产前检查与孕期保健

常规检查及保健

备查项目

健康教育

第1次检查

（6~13⁺⁶周）

1.       建立妊娠期保健手册

2.       确定孕周，推算预产期

3.       评估妊娠期高危因素

4.       血压，体重指数，胎心率

5.       血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体和HIV筛查、心电图等

1.       HCV筛查

2.       地中海贫血和甲状腺功能筛查

3.       宫颈细胞学检查

4.       宫颈分泌物检测淋球菌，沙眼衣原体和细菌性阴道病的检测

5.       妊娠早期B型超声检查，妊娠11~13⁺⁶周B型超声测量胎儿NT厚度

6.       妊娠10~12周绒毛活检

1.       营养和生活方式的指导

2.       避免接触有毒有害物质和宠物

3.       慎用药物和疫苗

4.       改变不良生活方式，避免高强度，高噪音环境和家庭暴力

5.       继续补充叶酸（0.4~0.8）mg/d至3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素

第2次检查

（14~19⁺⁶周）

1.       分析首次产前检查的结果

2.       血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率

3.       妊娠中期非整体倍体母体血清学筛查（15~20⁺⁶周唐筛）

羊膜腔穿刺检查胎儿染色体

1.       妊娠中期胎儿非整体倍体筛查的意义

2.       Hb<105g/L，补充元素铁60~100mg/d

3.       开始补充钙剂600mg/d

第3次检查

(20~23⁺⁶周)

1.  血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率

2.  胎儿系统B型超声筛查（18~24周）

3.  血常规、尿常规

宫颈评估（B型超声测量宫颈长度，早产高危者）

1.       早产的认识和预防

2.       营养和生活方式的指导

3.       胎儿系统B型超声筛查的意义

第4次检查

（24~27⁺⁶周）

1.       血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率

2.       75gOGTT

3.       血常规、尿常规

1.       抗D滴度复查（Rh阴性者）

2.       宫颈阴道分泌物fFN检测（早产高危者）

1.       早产的认识和预防

2         .营养和生活方式的指导

3         妊娠期糖尿病筛查的意义

第5次检查

（28~31⁺⁶周）

1.       血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率

2.       产科B型超声检查

3.       血常规、尿常规

B型超声测量宫颈长度或宫颈阴道分泌物fFN检测

1.  分娩方式指导

2.       开始注意胎动

3.       母乳喂养指导

4.       新生儿护理指导

第6次检查

 （32~36⁺⁶周）

1.血压、体重，宫底高度，腹围，胎心率，胎位

2. 血常规，尿常规

1.GBS筛查（35~37周）

2. 肝功能，血清胆汁酸检测（32~34周，怀疑ICP孕妇）

3.NST检查（34周开始）

4.心电图复查（高危者）                

1.分娩前生活方式的指导

2.分娩相关知识

3.新生儿疾病筛查

4.抑郁症的预防

第7~11次检查（37~41⁺⁶周）

1．血压，体重，宫底高度，腹围，胎心率，胎位，宫颈检查（Bishope评分）

2.血常规，尿常规

3.NST检查（每周1次）

1.产科B型超声检查

2.评估分娩方式

1．新生儿免疫接种

2. 产褥期指导

3．胎儿宫内情况的监护

4.超过41周，住院并引产